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[登山] 如何安全转运伤者

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发表于 2012-12-5 22:52:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
在搬运过程中,掌握正确的救护方法可避免因搬运造成伤者更大的损伤。

     

一、几种常用搬运伤者的方法:

1、 抱持法:救护者一手抱其背部,一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。

2、 拖拉法:伤者较重时,一人无法背负或抱持时。救护者可从后面抱住伤者将其拖出。

3、 双人搬运法:

椅  托  法:两名救护者面对面分别站在伤者两侧,各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至握紧,另一只手彼此交替搭在对方肩上,起支持伤者背部的作用。

双人拉车法:两名救护者,一个站在伤者的头侧两手伸于腋下,将其抱入怀中;另一人站在伤者的两腿之间,抱住双腿。两人步调一致将伤者抬起运走。

4、脊柱损伤搬运法:对于损伤严重的患者,如头颈部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、开放性胸腹外伤等,必需要有多名救护人员协同参加并应用适当器材,才能防止因搬运不当而造成的伤残或死亡。

     对怀疑有脊柱骨折的伤者,应按脊柱骨折处理。脊柱受伤后,不要随意翻身、扭曲。在进行急救时,前面所述的搬运方法均不能够使用。因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲,使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、伸拉的损伤,轻者造成截瘫,重者可因高位颈髓损伤呼吸功能丧失而立即死亡。

     正确的搬运方法是:先将伤者双下肢伸直,上肢也要伸直放在身旁,硬木板放在伤者一侧,用于搬运伤者的必需为硬木板、门板或黑板。至少三名救护人员站在伤者的同一侧,分别水平托起伤者颈背部、腰臀部、腿部,保持整个躯干水平,由一人指挥整体移动,平起平放地将伤者移至木板上。在搬运过程中动作要轻柔、协调以防止躯干扭转。对颈椎损伤的伤者,搬运时要有专人扶住伤者头部,使其与躯干轴线一致,防止摆动和扭转。因为脊柱脊髓损伤的病人对温度的感知和调节能力差,所以冬季要注意保暖,用热水袋热敷时一定要用厚布或毛巾包好,防止烫伤皮肤。对有四肢骨折的伤者,要先将伤肢用木板或木棍捆绑固定后再行担架搬运,以防止骨折的断端刺破大血管加重损伤。其他一些较严重的损伤也要使用担架或木板搬运,以减轻伤者的痛苦。

      

二、制作简易的搬运工具:



搬运中使用的担架可以就地取材现场制作。

1、可以用大布单将伤者放在中央,两端卷起,两侧各站三人,一起抬起,保持伤者躯体水平,搬运伤者。

2、可用粗绳在两个竹竿间交叉结成锯齿状结构,也可做成一个简易担架。

3、利用木捧与大布单折叠也可快速制成简易担架。

4、急救现场一时找不到粗绳或大毛巾,救护者可将衣裤脱下套在两个木棒之间制成简易担架。



三、转运中的护理



当伤者脱离险境等待向医院转运时,可能因冻伤、水浸、失血等原因而感到周身寒冷,体温下降。此时应积极采取保暖措施,尽快脱掉更换伤者潮湿的衣物,利用一切可以利用工具电热毯、热水袋、热水瓶、棉被、麻袋甚至救护者的衣物帮助伤者尽快升温保暖。将热水瓶放在伤者的腋下、腰部、两腿之间和足部,然后用棉被包好保暖。注意贴近伤者体表的热水瓶要用毛巾包好防止烫伤发生。

     在等待转运的过程中,原则上不要给与伤者任何饮料和食物,最好经过详细检查后再作决定。特别是神志不清的重伤者,如果强行给予饮料,可能会因误吸饮料进入气管而发生窒息。那些头、胸、腹或四肢受到严重创伤需要手术治疗的伤者,也不要给予饮料和食物。因为手术前进食过的伤者在即将手术麻醉后,胃内存留的液体和食物会发生反流误入气管造成窒息。更不能将酒精、碳酸类的饮料作为应急医疗品给伤者饮用。除去上述情况,伤者自觉口渴难耐时,可用小勺少量喂给病人,并密切观察伤者的反应,是否出现呛咳、恶心、疼痛加剧的表现,如果出现则立即停止喂食。

     在转运过程中,无论用汽车、小船还是飞机,伤者及担架都必需严格固定,防止途中颠簸、摆动造成的损害。同时还要密切注意伤者的脸色、呼吸、心跳,出现异常立即抢救。对扎止血带的伤者,每隔40~50分钟放松一次,每次2分钟左右。

抽搐的伤者上下牙齿之间要垫塞纱布防止咬伤舌部,但纱布不能太小,以免被伤者无意间吞下。危重伤者要作伤情标志,以便入院后得到及时抢救。
发表于 2017-12-4 23:58:06 | 显示全部楼层
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